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【产后抑郁】绝望的新妈妈

发布日期:2017-6-9 19:03:51

  冰的到来是浩浩荡荡的一大家子——母亲、丈夫、婆婆和才两个月大的小宝宝。冰看上去憔悴不堪,一条紫色的丝巾把脸庞衬托的很苍白,但是淡淡的妆容,衣着整洁,面带微笑,举止大方与衣着随意、眉头紧锁的丈夫形成鲜明对比。看上去冰的母亲和丈夫非常焦虑和担心,而婆婆则压抑着不满,一家人只有小宝宝在爸爸怀里呼呼大睡,显得非常平静。

  不太顺利的开始

  冰和丈夫一起走进咨询室。开始时冰显得非常被动,不太愿意说什么。冰的丈夫陈先生只好代为陈述。

  天姿秀丽、性格开朗的冰,两年前与相互倾心多年的男友喜结良缘。婚后夫妻二人恩爱有加,小日子过的甜甜蜜蜜,爱情种子在两人的精心孕育下悄悄发芽,小家伙在全家人的期盼和祝福下顺利降生,胖嘟嘟的小男孩,一头黑发,一双大眼睛人见人爱,吸引了全家人上上下下、老老小小的注意,一家人沉浸在幸福和喜悦中。

  只有冰在宝宝出生不久开始感到白天无精打采、缺少笑容,晚上又睡不着觉。惧怕声音和光亮,心情压抑、烦躁、易发脾气,对什么都没有兴趣、不思茶饭,奶水也开始明显减少。因此,冰又开始担心宝宝生病,甚至怀疑自己能否把孩子养大。

  家人都很着急,怎么开导、劝解和鼓励都没有什么作用。冰的脾气反倒开始变得异常暴躁,经常无理由发脾气,并常常陷入悲伤的情绪不能自拔。她在近两个月中常说的话是:“我现在是在挣扎中生活。”,“我的生活中布满了阴云,我陷入了昏暗之中。”

  陈先生的描述似乎并不能引起冰的认同。丈夫离开咨询室以后,冰接过咨询师递过来的一杯水,微笑着道谢后很优雅的倚在沙发的扶手上:“其实我的问题没有那么严重,我只想随便聊聊。”冰告诉咨询师她曾经是个非常幸福成功的女人,作为一名27岁的公司中层干部,她被周围的羡慕的目光所包围。她双手一直紧紧捧着一口未喝的水杯。然后她就陷入了长时间的沉默。

  “那么最近是什么让你感到不那么幸福成功了呢?”“其实是和婆婆关系,呃,也没有什么了,结婚两年了,我和婆婆一直都非常融洽。”,顿了顿她接着说道:“我们之间只是对孩子的教养方式不太一样。但她是老人,而且又是来帮我们带孩子的,即便她有时当着别人的面骂我,给我脸色看我也没有顶嘴。人心换人心,时间长了她就会明白的,而且我也不愿意伤丈夫的心。”此时,她的声音开始升高和加快,频繁的使用手势,全身绷紧,眼圈发红。说活也有些不连贯:“本来不想要孩子,想工作上个台阶后再要,现在要孩子就像我是机器,小孩是东西,我总用小东西来称呼孩子的。”

  我将面巾纸盒朝她的方向推了推,她看了我一眼,微笑着说:“我没事啊,只是向您请教我该怎么办?我不想这样下去了。”

  冰很大篇幅的描述积极的信息,而不是使她痛苦的问题。这有可能是她的一贯防御方式。

  步步深入

  面对这样的来访者,我几乎一直是静静地倾听、陪伴、共情。试图从她对婆婆、丈夫、孩子的述说中寻找一些有用的东西。在这样的陪伴中冰渐渐放松下来谈话有了新的内容。开始谈到自己是独生女,从小家境优越。父母对她要求很高,尽管周围的人说她学习好、容貌好,父母从来也没有夸赞过她。长大以后在别人看来事业又十分成功,但冰自己从不满意。渐渐谈到到自己孕后发胖,长了不少斑斑点点,人变得丑了,许多好衣服都穿不了。休产假以后又担心职位被取代,本来自己负责的项目也转给了同事,冰为失去这个重要的晋升机会而沮丧。加之产后记忆力减退,注意力不集中,连语言表达能力也变差了,冰产生了“我是不是变的可笨可笨了,以后我的事业就完了。”的念头。因为孩子,过去的朋友聚会、社交活动包括和老公出去逛街吃饭都成了困难的事情,冰感到好像与社会隔绝了。“我好害怕,好害怕,怕我再也做不回以前的自己,担心孩子生病,我做不了一个合格的妈妈,可是我感受不到我是否爱自己的孩子。”冰说着说着开始变得有些哽咽。

  接下来的咨询变得更顺畅了,冰模糊的意识到自己对生活中的过度担心是因为从小形成的完美主义人格的产物,正是它直接导致了目前的情绪问题,而这些是可以通过专业的心理治疗解决的。顺理成章的我们一起制定了切实可行的治疗计划。

  创造好心情

  首先是陈先生花更多的时间和精力陪伴冰,认真观察冰日常情况尤其是情绪变化,做好婆媳之间的桥梁,做好老人的说服工作,按更科学的方法育儿。尊重冰的自我调节方式,允许她有时哭,有限度的发脾气,鼓励和支持冰开始接触工作及学习一些与工作相关的新知识、新进展。找时间陪伴冰购买一些新衣服,有意无意的赞美冰更富有女性的成熟美。有时冰没有照顾好孩子,冰的丈夫也会说:“没关系,你身体好了会做的更好的。” 让月嫂代替婆婆照顾孩子,以减少冰的内疚感,冰因此更愿意和丈夫一起每周安排一定的时间去参加朋友的聚会,一起看电影,听音乐。同时冰开始做慢跑,打羽毛球等有助于提高心肺功能的有氧运动。每天抱着孩子一起去晒太阳,多开窗通风透气,也是并变得更有生气。

  在接下来的咨询中,我和冰一起探索由于社会竞争激烈,工作生育冲突导致新妈妈对孩子的期望值高、抚养压力增大所带来的焦虑和不安。一起体验冰作为独生子女从成长到结婚、怀孕、生育、几乎一直是家庭中心,一旦生完孩子,一家人的中心都转移到孩子身上所造成的内心失落。通过写下自己的感受以及填写积极、消极情绪表,分析、认知哪些是消极的,属于抑郁症的,哪些是积极的,有更积极的方式思考。

  针对冰内心的负性体验我采取意向重构的治疗方法,使冰内心“病态的我”、“我是个不合格的母亲”、“笨拙的职员”、“丑陋的妻子”这些病态的形象重构为“在新的成长中的更努力,有充分发展空间的、更细心、更富有成熟女性风韵、更优雅慈爱的新妈妈、新妻子和新职员” 。不完美的美——成长想象的咨询

  同时增加以前没有尝试的亲子活动——正念抚触。冰学会了凝神定气,微笑着与宝宝进行目光交流,手指感受宝宝丝般润滑的肌肤,柔软的小手小脚和小小的身体,宝宝给与妈妈的积极反馈,体验此时自己身体的感受,情绪的变化。

  三个月的咨询时间并不长,但是冰与丈夫、小宝宝一同成长。尽管还有很长的路要走,在这种成长中诞生的属于一家三口的新家庭却一定会越来越温馨、幸福。

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  产后抑郁症:产后抑郁症也叫产后忧郁症,是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症,症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等,极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。

  研究显示,50-75%的女性都将随着孩子的出生经历一段"Baby blues”,多数女性征兆不明显或稍转瞬及逝,性格上出现一段不稳定情绪,比如莫明的哭泣或心绪欠佳,称为产后抑郁。 10-15%的新妈妈在这种情况变得很强烈,则归因于一种心理疾病——产后抑郁症。

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